Enfermedades del cuerpo humano
Enfermedades del aparto digestivo
Úlcera SÃntomas:
Dolor abdominal descrito como ardor, corrosión o sensación de hambre dolorosa
Dolor relacionado con la ingesta. Aparece entre 1 y 3 horas después de comer.
Dolor que cede con la ingesta de alimentos o alcalinos (medicamentos usados para los ardores, ejemplo: bicarbonato)
Con frecuencia dolor nocturno
Aparece en brotes, principalmente en primavera y otoño
Se
puede acompañar de: eructos, distensión abdominal (ensanchamiento del
abdomen), intolerancia a las grasas (cuando se comen grasas sientan mal)
o pirosis (sensación de quemazón o ardor)
Tratamiento
Tratamiento Médico, a base de fármacos. Pueden utilizarse:
+ Inhibidores de la secreción ácida
+ Inhibidores de la acidez gástrica
+ Fármacos con efecto antisecretor y protector de la mucosa gástrica
+ Fármacos con efecto protector sobre la mucosa gastroduodenal + Tratamiento de la infección por helicobacter pylori
+ Inhibidores de la secreción ácida
+ Inhibidores de la acidez gástrica
+ Fármacos con efecto antisecretor y protector de la mucosa gástrica
+ Fármacos con efecto protector sobre la mucosa gastroduodenal + Tratamiento de la infección por helicobacter pylori
Tratamiento Quirúrgico. Consistente en la resección (eliminación de la
parte dañada). Existen diferentes técnicas y procedimientos atendiendo a
la magnitud de la úlcera y a las preferencias del cirujano
Carcinoma gástrico o intestinal
SÃntomas
Pólipos hiperplásicos:
Referidos como regenerativos o inflamatorios son los más comunes vistos
en estómago, representan más del 75 % de estas lesiones.
Estos son más frecuentemente solitarios, pequeños, menores de 2 cm, sésiles o pediculados, sin zona preferencial de asentamiento, pueden estar en el antro como en el estómago proximal.
Son formas reaccionales de las mucosas y pocas veces se describen cambios neoplásicos, pero pueden encontrarse en estómagos que tienen un carcinoma en otro lugar.
Estos son más frecuentemente solitarios, pequeños, menores de 2 cm, sésiles o pediculados, sin zona preferencial de asentamiento, pueden estar en el antro como en el estómago proximal.
Son formas reaccionales de las mucosas y pocas veces se describen cambios neoplásicos, pero pueden encontrarse en estómagos que tienen un carcinoma en otro lugar.
Pólipos adenomatosos:
Son el 2º tipo más común, pueden ser sésiles o pediculados, de
frecuente localización antral, pueden adoptar la forma preferentemente
vellosa o túbulo- vellosa o tubular, intercala epitelio normal con
epitelio adenomatoso.
Aparece como una verdadera neoplasia con células pobremente diferenciadas, ausente o escaso mucus, nucleos grandes e hipercromáticos.
Aparece como una verdadera neoplasia con células pobremente diferenciadas, ausente o escaso mucus, nucleos grandes e hipercromáticos.
La degeneración maligna puede ocurrir
en el 6 al 75 % de los casos, los mayores de 2 cm tienen mayor
potencialidad neoplásica. Otra sugestiva evidencia es que areas de
pólipos adenomatosos benignos son ocasionalmente hallados en los
márgenes de carcinomas gástricos.
Los pólipos adenomatosos no son frecuentes precursores de carcinoma gástrico, pero es uno de los precursores importantes.
Los pólipos adenomatosos no son frecuentes precursores de carcinoma gástrico, pero es uno de los precursores importantes.
Pólipos hamartomatosos: Se
halla esporádicamente, o más a menudo como parte de un sindrome
poliposo, son pólipos densos en glándulas gástricas, propias de la
región gástrica donde se halla el pólipo y músculo liso invaginado de la
muscularis mucosae, no son premalignos.
Sindromes poliposos
- Sindrome de Gardner: Enf autosómica dominante, se hallan pólipos adenomatosos y hamartomatosos en estómago y colon.
- Poliposis colónica familiar: Pólipos adenomatosos son hallados también en estómago.
- Peutz Jeghers: Pólipos hamartomatosos en el 25 % de los casos, se han encontrado carcinomas, pero no se puede asegurar que provengan de los pólipos.
- SÃndome Cronkhite-Canada y la enfermedad de Crowden, también tienen pólipos gástricos.
Si
una lesión polipoidea (elevada) es localizada por Rx. SEGD como una
falta de relleno, la lesión debe ser evaluada por endoscopÃa, deben
buscarse lesiones sincrónicas (pólipos o cáncer), debe obtenerse tejidos
del pólipo y si es resecable por endoscopÃa, debe ser resecado; si no
se puede realizar polipectomÃa endoscópica por la forma, la implantación
o el tamaño; la biopsia debe ser hecha y también el cepillado para
citologÃa.
Tratamiento
La
terapéutica quirúrgica es efectiva en los pacientes con EGC, pero en
aquellos con enfermedad avanzada, continua teniendo una baja sobrevida,
alta morbilidad y mortalidad.
El 80 % de los pacientes con cáncer
son sometidos a cirugÃa, si existen mtts. no debe intentarse cirugÃa
radical; solo se actuará en caso de obstrucción y hemorragia, se hará
gastrectomÃa parcial y aun gastroenteroanastomosis.
Si no hay
evidencias de mtts y no hay extensión extragástrica, pueden ser
intentadas cirugÃas gástricas subtotales distales en las lesiones
prepilóricas, o en las pequeñas del cuerpo gástrico.
La
gastrectomÃa total está indicada en lugar de estas opciones de
gastrectomÃa subtotal, por la localización (Subcardiales, del techo
gástrico y del fundus), según algunas escuelas quirúrgicas, en las
lesiones de cuerpo gástrico, independientementemente de sus tamaños y en
especial por la filosofÃa sustentada, que recomiendan además hacer
vaciamiento ganglionar retrogástrico y del hilio esplénico.
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